Оценка эффективности психологической подготовки беременных женщин динамике вегетативного тонуса и психоэмоционального
состояния
Ермошенко Б.Г., Панкратова В.В., Монако С.Ю., Зубахин А.Г., Агеев М.И c.43-44
УСПЕХИ СОВРЕМЕННОГО ЕСТЕСТВОЗНАНИЯ №4 2003, научно-теоретический журнал
Психоэмоциональное состояние и функциональный статус вегетативной ыершой сисгемы (ВИС) беременных женщин существенно связаны с характером течения родов (Ермошсыко Б.Г. 1991; Назаренко Е.И., 2000; Абрамченко ВВ. 1996), в связи с чем одним из методов профилактики аномалий родовой деятельности является нсихопрофилакти-ческая подготовка беременных женщин (ППЬЖ). В настоящее время отсутствуют достоверные критерии оценки эффективности курсов ППБЖ, что создает трудности в выявлении групп риска аномалий родовой деятельности.
Целью работы мнилось исследование динамики функционального состояния вегетативной нервной системы и психоэмоционального статуса беременных женщин до и после курсов психопрофилактической подготовки к родам для выявления групп риска аномального течения родов.
Функциональное состояния ВИС исследовали методом вариационной пульсометрии (ВП) по Р.М.Баевскому (1968) в собстпенной модификации. В качестве функциональной пробы (ФП) использовали дозированную физическую нагрузку в виде пяти приседаний. Для повышения достоверности результатов время исследования ВП матери увеличили до 15 мин в покое и до 5 мин после ФП. Оценивали индекс напряжения регуляторных систем (HH-Amo/2Mo*MxDMn). Психоэмоциональное
состояние беременных женщин исследовалось опросником Айэенг с оценкой чкетровертированности, невротизма и психотизма. Исследования проводили до и после курсов подготовки беременных женщин к родам. Под наблюдением находилось 84 беременных женщины при сроке гестации 32-37 недели.
Ретроспективный анализ истории родов выявил физиологическое течение родов в 62 случаях (73,8%). При физиологической продолжительности родов величина ИН до курса ППБЖ в покое находилась в пределах нормотонии с парасимпатической реакцией ИН=72,6" 14,3 у.е., после ФП ИН снижался на 29,3% до 51,3* ¦.ooo у.е. (р<0,05). После курса III1ЬЖ ИИ в покое сместился в сторону умеренной парасимпатотонии с нормотопической реакцией ИН 29,5* o .o o у.е. и после ФП ИН оставался в тех же пределах 29,4" o ,1 у.е По тесту Ай-зсига до курса ППБЖ показатель экстровертиро-ванности составлял 11,32* ." o баллов и после курсов - 10,4* .o o баллов: показатель невротизма -13,8* .o o баллов, после курсов 12,8* .o '.баллов; показатель нсихотизма - 8,8* .o o , после курсов 9,36* .o .1баллов.
Быстрые роды наблюдались в 13 случаях (15Г5%). Величина ИН до курса подготовки в данной группе находилась в покое в парасимпатотонии с симпатической реакцией 24,8* |i у.е., после ФП имело тенденцию к возрастанию 34,1* |* o у.е. После ППБЖ ИН в покое оставался в пределах парасимпатотонии с парасимпатической реакцией 25,1* |* o , снижаясь. после ФП - 20,9* |* o у.е., при этом достоверно отличаясь от группы с физиологической продолжительностью родов (р<0,05). По тесту Айзенга до курсов ППБЖ показатель экстро-вертированности в среднем составлял 11,9".** баллов, после курсов 10,9" .* ."баллов; показатель психотизма - 8,52' o o баллов, после курсов -10,2* .o .|бшиюв; показатель невротизма- 11,3*.* o , после курсов 10,7",", Оаллоы.
Слабость родовой деятельности установлена в
10 случаях (10,9%). Величина ИН в ЭТОЙ Группе
была в пределах нормотонии с симпатической реакцией ИП=82,02" o .o o у.е., после ФП
ИН=215,19' o.o o" После ППБЖ ИН сместился в
симпатотонию с нормотонической реакцией
ИН=115,01* -o o у.е.,. после ФП ИН= 114,8' o .* ,
что так же достоверно отличалось от показателей в
группе с физиологической продолжительностью
родов (р<0,05). По тесту Лйзенга показатель экстронертиронанности до курсов ППБЖ составил
9,5* 7i, после курсов 11,8* 1,31баллов; показатель
невротизма 12,07* |" и после курсов
10,8* .o o баллов; показатель нсихотизма -8,27* * o , после курсов 8,47' .o o баллов. Достоверных изменении в психологическом статусе беременных при использовании теста Айзенга до и после курсов П11БЖ выявить не удалось. В тоже время, у беременных с физиологическими и быстрыми
родами наблюдается тенденция к снижению показателей экстраверсии в сторону интраверсии, что указывает на повышение ориентации на внугрениий мир связанный с беременностью. При слабости родовой деятельности, напротив, наблюдается тенденция к увеличению жстравершрованности.
Таким образом, динамики изменения функционального состояпия ВНС позволяет прогнозировать у женщин, прошедших курсы ППБЖ. возможные аномалии родовой деятельности (быстрые роды и слабость родовой деятельности). При физиологической продолжительности родов вегетативный статус находится в пределах умеренной парасимпато-тонии с нормотоннческой реакцией. Быстрые роды характеризуются иарасимнатотонией с парасимпатической реакцией. Слабость родовой деятельности характеризуются преобладанием симпатотопии с симпатической или нормотоннческой реакцией.
Структурно-функциональные ннпушения в ти-
(C) 2005-2017, Все права на содержимое сайта принадлежат
neurogynecology.ru
При перепечатке обязательна ссылка на страницу источника.
